Dr Raoul,

l'un des deux oncologues du centre de radiothérapie.

Quelle est cette première technique ?

Jusqu'à présent, nous appliquions une technique conformationnelle, la plus utilisée en radiothérapie. Le patient était allongé, la machine traitait la tumeur par faisceaux fixes, huit par patient. Aujourd'hui, nous proposons une technique innovante : l'arc thérapie dynamique.

En quoi cela consiste concrètement ?

La machine n'est plus figée, elle tourne autour du patient. Le traitement est alors affiné sur l'endroit à traiter grâce à des mâchoires qui viennent masquer les zones critiques. C'est par l'intermédiaire d'un collimateur multilames que nous parvenons à l'isoler plus nettement. Cette technique ne nécessite pas de changement de machine. Juste une modification du logiciel de l'accélérateur.

Quels sont les avantages de cette méthode ?

Elle est moins toxique et plus courte. Cette méthode permet d'augmenter la dose de traitement sur la tumeur, et de diminuer celle reçue par les organes critiques qui l'entourent. Elle est aussi plus ciblée, limitant le risque de toucher aux organes sains. De 12 minutes, la séance passe à 5 minutes. Le patient risque ainsi de moins bouger, augmentant ainsi la précision. Il bénéficie ainsi d'un traitement perfectionné, à proximité de chez lui.

Ce traitement est-il possible pour tous les cancers ?

Oui, mais nous commençons par les cancers ORL et de la prostate afin d'éviter les complications rectales. Quant aux ORL, les techniques conventionnelles détruisent les glandes salivaires et les patients ont souvent des difficultés pour s'alimenter. La nouvelle méthode, plus précise, épargne les glandes salivaires et réduit la sécheresse des muqueuses. Ce qui améliore la qualité de vie. Elle sera étendue plus tard à toutes les localisations.

Quelle est cette deuxième technique, dite des grains d'or ?

Les grains d'or sont utilisés sur les cancers de la prostate, qui se déplace entre la vessie et le rectum selon le remplissage de ces derniers. Elle peut bouger d'environ un centimètre. Le traitement localisé est donc très délicat. Trois grains d'or sont alors placés dans la prostate et repérés à chaque séance. Ce qui assure un traitement ciblé, bien positionné. La dose peut être augmentée ainsi dans la prostate et diminuée dans le rectum.